入会手続き

ホーム > 入会手続き

新規入会手続きについて

申込書を印刷してをFAXで入会手続き

申込書(PDF)をダウンロードし、必要事項をご記入の上、BSSR事務局までお送りください。

 申込書をダウンロード:PDF形式

FAX.011-643-2310

下記メールフォームにて入会手続き

以下フォームの必要事項をご記入の上、BSSR事務局まで送信ください。

必須お名前
※ 例.山田 太郎
必須フリガナ
※ 例.ヤマダ タロウ
所属
※ 例.◯◯大学◯◯学部など
所属先 郵便番号
※ 例.060-8556
必須住所(所属先)
  1. 都道府県
  2. 市区町村

  3. 建物名称
  4. ※ 例.札幌市中央区南1条西17丁目
必須メールアドレス
※ 迷惑メール対策をしている方は、こちらから送信するメールを受信できない場合がございます。 「ドメイン指定受信」等の制限を解除するか、「受信可能メール」として設定後にご登録ください。
必須確認のためもう一度
※ スパムメール防止のため、お手数ですが上記入力されたメールアドレスを再度ご入力ください。
必須電話番号
※ 例.011-611-2111
FAX番号
※ 例.011-643-2310
質問・問合せ内容
※ スパムメール防止のため、10文字以上、100文字以内でご入力ください。
送信確認
  

臨床ストレス応答学会事務局

〒060-8556 札幌市中央区南1条西17丁目
札幌医科大学医学部病理学第一講座内 事務局代表 金関 貴幸
TEL: 011-611-2111 (内線2691), FAX: 011-643-2310
E-mail: BSSR@sapmed.ac.jp
ホームページ:http://bssr.jp