参加登録フォーム

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参加登録について

必要事項を日本語または英語で記入し送信して下さい。
適切に受理された場合、事務局から登録確認メールを返信しますので、ご確認下さい。
返信には２－３日要する場合があります。

参加登録費

  • 大会参加費　一般　5,000円、学生　2,000円（事前申込）
  • 懇親会費　　一般　5,000円（予定）、学生　無料（予定）
    （費用については決まり次第、学会参加者の方にメールにてご案内いたします。学会初日に受付でお支払いください。）
大会参加費は事前支払い、懇親会費は当日払いです。
大会事務局からの領収書につきましては、学会当日受付でネームカード（参加証）と一緒にお渡し致します。

参加費 振込先

銀行名：宮崎銀行　清武支店
番号：（普）口座番号２８４４９１
名義：第１８回日本臨床ストレス応答学会大会　大会長　西頭英起
（ダイジュウハチカイニホンリンショウストレスオウトウガッカイタイカイ　タイカイチョウ　ニシトウヒデキ）
お振込の際、ご所属と参加登録者名の記載（入力）をお願い致します。
振込用紙へ「例：臨床大学　山田太郎」のように記載頂くか、ATMの場合は「例：リンショウダイガク　ヤマダタロウ」のように入力ください。

参加登録フォーム

必須種別
必須懇親会
若手研究奨励賞応募者はご参加ください
必須お名前
様
※ 例.山田 太郎
必須フリガナ
様
※ 例.ヤマダ タロウ
所属
※ 例.◯◯大学◯◯学部◯◯教室（講座、研究室）など
郵便番号（所属先）
※ 例.060-8556
必須住所（所属先）
  • 都道府県

  1. 市区町村

  2. 建物名称
※ 例.札幌市中央区南１条西17丁目
必須メールアドレス
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「ドメイン指定受信」等の制限を解除するか、「受信可能メール」として設定後にご登録ください。
必須確認のためもう一度
※ スパムメール防止のため、お手数ですが上記入力されたメールアドレスを再度ご入力ください。
必須電話番号
※ 例.011-611-2111
FAX番号
※ 例.011-643-2310
質問・問合せ内容
※ スパムメール防止のため、10文字以上、100文字以内でご入力ください。
送信確認
  

日本臨床ストレス応答学会事務局

〒920-0293　石川県河北郡内灘町大学1丁目1番地
金沢医科大学総合医学研究所細胞医学研究分野内　事務局代表　岩脇 隆夫
Tel: 076-286-2211 (内線23161)　Fax: 076-218-8308
e-mail: bssr【at】kanazawa-med.ac.jp
ホームページ：https://bssr.jp

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