参加登録フォーム

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参加登録について

必要事項を日本語または英語で記入し送信して下さい。
適切に受理された場合、事務局から登録確認メールを返信しますので、ご確認下さい。
返信には2-3日要する場合があります。

参加登録費

参加登録フォームより事前参加登録を行い、参加費のお支払いをされた方に、オンライン配信用リンク(ZoomとSpatialChat)をお知らせします。
大会当日の参加受付は行いません。
参加費は、一般5,000円、学生2,000円です。
参加登録フォームより登録後、11月12日(金)までに、以下の第15回大会事務局口座にお振り込みください。

振込先:三井住友銀行 金剛支店 (普通) 4185999
口座名義:第15回日本臨床ストレス応答学会大会 大会長 永井義隆

懇親会費

懇親会に参加される方は、受付にて懇親会費を納めて下さい。
一般:5000円 学生:2000円
 第15回大会は懇親会はございません

参加登録フォーム

必須参加形式
必須お名前
※ 例.山田 太郎
必須フリガナ
※ 例.ヤマダ タロウ
所属
※ 例.◯◯大学◯◯学部など
郵便番号(所属先)
※ 例.060-8556
必須住所(所属先)
  • 都道府県
  1. 市区町村

  2. 建物名称
※ 例.札幌市中央区南1条西17丁目
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※ 例.011-611-2111
FAX番号
※ 例.011-643-2310
質問・問合せ内容
※ スパムメール防止のため、10文字以上、100文字以内でご入力ください。
送信確認
  

日本臨床ストレス応答学会事務局

〒060-8556 札幌市中央区南1条西17丁目
札幌医科大学医学部病理学第一講座内 事務局代表 金関 貴幸
TEL: 011-611-2111 (内線2691), FAX: 011-643-2310
E-mail: BSSR@sapmed.ac.jp
ホームページ:https://bssr.jp